Una de las mayores preocupaciones de los que tratamos habitualmente con niños cardiópatas es la indefinición de los límites de esfuerzo físico al que pueden estar sometidos sin que ello entrañe un peligro para su salud.
De todos es sabido que la práctica de ejercicio por parte de un niño sano no sólo es recomendable, sino necesaria. Sin embargo, ante el temor de causarle un daño y la responsabilidad que ello conlleva, muchas veces optamos por limitar al mínimo las actividades básicas del niño y eliminar cualquier práctica deportiva, sin tener en cuenta los avances en el conocimiento, diagnóstico y tratamiento de las cardiopatías congénitas de los últimos tiempos.
Estos avances han hecho posible una mejoría generalizada del estado físico de los niños cardiópatas, lo que les permite realizar un mayor esfuerzo físico que en el pasado, incluyendo la participación en actividades deportivas.
| ACTIVIDAD FISICA | DEPORTE COMPETICION | |
|---|---|---|
| CARDIOPATIA BENIGNA | SIN LIMITACION | SIN LIMITACION |
| CARDIOPATIA LEVE | SIN LIMITACION | · PERMITIDO POCO Y MODERADAMENTE INTENSO · PARA COMPETICION INTENSA SE EXIGE PRUEBA DE ESFUERZO NORMAL |
| CARDIOPATIA MODERADA | PERMITIDA POCO INTENSA PROHIBIDA LA INTENSA |
· PERMITIDO POCO INTENSO SI PRUEBA ESFUERZO NORMAL · PROHIBIDO EL INTENSO |
| CARDIOPATIA SEVERA | PERMITIDA POCO INTENSA * PROHIBIDA LA INTENSA |
PROHIBIDO |
Valoración de la situación cardiovascular
Analizar la situación cardiovascular en la que se encuentran nuestros hijos es imprescindible para valorar, de forma individualizada, la posibilidad de que se limite su actividad física exclusivamente a la práctica de actividades recreativas o, por el contrario, pueda extenderlas al entrenamiento y la competición.
Clasificación de Deportes
Con el fin de establecer recomendaciones para el ejercicio físico y el deporte en niños cardiópatas, es muy útil tener en cuenta la clasificación de los deportes según la carga (baja, media o alta) estática o dinámica que posean, y las combinaciones entre ambas. También es conveniente dividir las actividades recreativas y de competición en dos grupos: poco intensas e intensas, al objeto de establecer las pautas correspondientes a cada cardiopatía. En cuanto a éstas, es útil dividirlas por grupos en benignas, leves, moderadas, y severas o graves a efectos de establecer las recomendaciones para cada momento particular.
Para poder valorar de forma precisa el riesgo de determinadas actividades deportivas en pacientes con afecciones cardiovasculares habría que realizar un análisis exhaustivo de las condiciones en las cuales se practica el deporte; conocer en profundidad el deporte; al deportista; y el entrenamiento que se desarrolla para tal fin.
| CARGA DINAMICA BAJA | CARGA DINAMICA MEDIA | CARGA DINAMICA ALTA | |
|---|---|---|---|
| CARGA ESTATICA BAJA | Golf Bolos Billar Tiro |
Beisbol Voleibol Ping/pong Tennis |
Carrera continua Tenis Aquash futbol |
| CARGA ESTATICA MEDIA | Equitación Arco Buceo Carrera vehiculos |
Rugby Carrera velocidad Patinaje Atletismo: altura |
Natación Baloncesto Hockey Carrera media distancia |
| CARGA ESTATICA ALTA | Atletismo Gimnasia Judo/karate Escalada Vela |
Esquí Culturismo Lucha Taekwondo |
Ciclismo Remo/kayak/canoa Boxeo Decatlón Carrera: patinaje |
EXCLUSION TOTAL DE LA PRÁCTICA DEPORTIVA:
Según Francisco Castro, cardiólogo infantil en el Hospital de la Arrixaca de Murcia, «sólo en determinados casos se debe recomendar la exclusión total de la práctica deportiva: pacientes con cardiopatías complejas que tengan síntomas, como fatiga; anomalías de la función contráctil del corazón; lesiones residuales graves tras la cirugía y arritmias graves o hipertensión pulmonar, que son situaciones poco frecuentes».
Es por esta razón que es muy importante el reconocimiento médico en centros médicos especializados.